大病医保-大病医保

朝阳保险：

法律分析：大病保险不设立最低缴费年限，是必须要每年缴费的；而医疗保险设立了最低缴费年限，达到缴费年限，就可以不再继续缴费也能享受国家的医疗保险待遇。

大病医疗与医疗保险的区别主要在于适用范围、保障额度和报销比例等方面。

大病医保和普通医保的区别如下：概念不同：普通医保是大病医保的一种，是指职工在患病时，能得到目前所提供给他的、能支付得起的、适宜的医疗技术。

大病医疗保险和医保的区别【1】缴费年限：大病医疗保险是没有缴费年限要求的；而医保则是需要达到一定缴费年限才可以在退休后不再缴费继续享受国家医疗保险的待遇，要求男性缴费25年，女性缴费20年。

法律分析：两者的关系和主要区别如下：医疗保险解决的是基本医疗费用，报销的标的是门诊医疗费用，和非重大疾病住院费用。而大病统筹解决的是重大疾病住院费用。

大病保险和基本医疗保险是两种不同的医疗保险制度，主要区别在于保障范围和保障程度。基本医疗保险是一种面向广大人民群众的普惠性医疗保险制度，旨在为参保人提供基本的医疗保障，包括住院、门诊、药品等方面的费用报销。

重大疾病医疗保险在申请理赔的时候，一般会需要以下材料：（1）诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。如果患者曾经在多个医院看过病，那么患者需要同时提供所有医院出具的诊断证明。

法律分析：大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带***、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

大病医保报销需要：参保人员的***件、医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件等材料。医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，可以直接结算。

法律主观：大病医保报销需要：参保人员的***件、医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件等材料。医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，可以直接结算。

参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

此外，职工医保还有最高报销限额的规定，最高报销限额通常在几万元至几十万元之间不等。

急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。法律依据：《城镇职工基本医疗保险条例》第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。

一般来说，大病医疗报销比例为：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，***取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

法律分析：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

法律分析：大病医保报销范围：恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

报销范围：大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。

年度报销封顶线：30万。大病医保报销范围恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

法律主观：大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。