大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于汽车保险与理赔案例分析及答案的问题,于是小编就整理了2个相关介绍汽车保险与理赔案例分析及答案的解答,让我们一起看看吧。

车损理赔事故描述?

汽车保险理赔案例三则 案例一:“全险”非“全赔”,购买汽车保险的典型误解 今年8月份四川成都的李先生把车停在路边过夜,早上起来发现车子的玻璃和玻璃导槽被人撬坏,引擎盖上部分油漆被划伤,同时还有一个倒车镜被敲坏。

由于是新车,李先生特意为爱车买了“全险”,即为该车买了交强险、商业三者险、不计免赔险、车身划痕险、玻璃单独破碎险、车损险、盗抢险。

在理赔中与保险公司在定损时,李先生认为既然“投了全险”,保险公司就应该按照盗抢险或车损险定损理赔给予全部赔偿,而保险公司则只同意按照单独玻璃险进行理赔。

从众安保险的理赔案例看保险公司的操守?

补充理赔案例:2018年1月,施先生基于对于中国保险科技第一股“众安保险”的信任,通过“众安保险”App购买了“尊享e生旗舰版(家庭版)”保险产品,电子保单显示,施先生只要支付1526元保费,即可享受一年的医疗保障,保额为恶性肿瘤保险金300万元,一般医疗保险金300万元。保单号:88774200196***25349。

投保一整年,施先生平平安安,未发生理赔,2019年1月正常续保。保单号: 8271E4066329052328

理赔基本信息:

施先生2019年1月续保后,因“冠心病”住院,发生医疗费用3.39万元。出院后随即将理赔资料提交到众安保险,然而,众安保险却告知他,在病历材料上发现其30年前曾患乙肝,然而在投保时未予告知,属于“对既往疾病未做如实告知”,要求终止合同。赔案号:CL0300000548737445

施先生很恼火,与众安保险交涉:1、2018年在众安保险APP上投保时,网上设置程序中并没要求对既往病史的告知;2、“把30年前患过却痊愈的乙肝和30年后的冠心病扯在一起有多么的牵强附会。这30年中患过感冒、拔过牙齿,是不是也可被解释为‘未做如实报告’呢?”

众安保险经过研究,后退一步,给出一份理赔协议要施先生签署,答应支付本次医疗费用,但前提是必须就此终止合同,也不得再通过其它途径主张权利,还被要求保密,不得向第三方泄露协议内容。协议书长这样:

施先生担心:众安保险之所以这么做,就是想花点小钱终止合同,因为他们担心今年我还有可能发生其它医疗费用,毕竟保险的上限是300万元,所以,拒绝签署该协议书。

现在这份协议书,全世界都知道了。

然后,众安保险直接把本文最初的拒付通知书给到施先生,并发了一条拒赔通知书短信,短信长这样:

现在,这个案子暂时告一段落,拒付的原因,很简单,就是客户在投保时未予如实告知,那么,如果客户在投保时如实告知会是什么结果呢?

投保流程中有既往病史这一选项,而系统设定的既往病史几乎涵盖所有疾病,选定乙肝后,系统立即显示“未能通过投保审核”,又选择了其它诸如“中耳炎”的疾病也被拒保。

也就是说,一般的人,都会有些这样或者那样的问题,如果正常告知的话, 基本上都不能正常投保;如果不告知吧,将来的理赔又很担心。

对于这个理赔案例,大家可以聊一聊众安保险的处理方式!


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不管是商业保险公司,还是支付宝的互助宝,从本质上都是一样的,理赔特别苛刻,找一点理由就想拒赔,因为三十年前感冒或者牙疼拒赔也不是不可能,毕竟前些天一个小孩因为出生时候生理性黄疸都被相互保拒赔了,越来越没有底线。

上保险,第一年保险费的30%到40%是给业务员的提成,以后每年缴费还有一笔提成,保险公司还有大量的广告,运营费用,如果完全按照合同理赔,那还怎么赚钱?所以保险公司对大额赔偿能赖则赖,能不赔就不赔,这也在情理之中,少赔一份既是营利。

我们国家现在保险行业还不是很正规,所以以后买保险,万一住院了,在既往史这块尽量少说,长个心眼,别给保险公司留话柄,毕竟三十年前得肝炎谁知道呢?这肯定自己说的。既然上保险了,就长点心吧。

我是七叶,具有丰富的社保知识,希望我的回答帮助到你,欢迎关注。

到此,以上就是小编对于汽车保险与理赔案例分析及答案的问题就介绍到这了,希望介绍关于汽车保险与理赔案例分析及答案的2点解答对大家有用。