大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于汽车保险与理赔案例分析及答案的问题,于是小编就整理了2个相关介绍汽车保险与理赔案例分析及答案的解答,让我们一起看看吧。
车损理赔事故描述?
汽车保险理赔案例三则 案例一:“全险”非“全赔”,购买汽车保险的典型误解 今年8月份四川成都的李先生把车停在路边过夜,早上起来发现车子的玻璃和玻璃导槽被人撬坏,引擎盖上部分油漆被划伤,同时还有一个倒车镜被敲坏。
由于是新车,李先生特意为爱车买了“全险”,即为该车买了交强险、商业三者险、不计免赔险、车身划痕险、玻璃单独破碎险、车损险、盗抢险。
在理赔中与保险公司在定损时,李先生认为既然“投了全险”,保险公司就应该按照盗抢险或车损险定损理赔给予全部赔偿,而保险公司则只同意按照单独玻璃险进行理赔。
从众安保险的理赔案例看保险公司的操守?
补充理赔案例:2018年1月,施先生基于对于中国保险科技第一股“众安保险”的信任,通过“众安保险”App购买了“尊享e生旗舰版(家庭版)”保险产品,电子保单显示,施先生只要支付1526元保费,即可享受一年的医疗保障,保额为恶性肿瘤保险金300万元,一般医疗保险金300万元。保单号:88774200196***25349。
投保一整年,施先生平平安安,未发生理赔,2019年1月正常续保。保单号: 8271E4066329052328
理赔基本信息:
施先生2019年1月续保后,因“冠心病”住院,发生医疗费用3.39万元。出院后随即将理赔资料提交到众安保险,然而,众安保险却告知他,在病历材料上发现其30年前曾患乙肝,然而在投保时未予告知,属于“对既往疾病未做如实告知”,要求终止合同。赔案号:CL0300000548737445
施先生很恼火,与众安保险交涉:1、2018年在众安保险APP上投保时,网上设置程序中并没要求对既往病史的告知;2、“把30年前患过却痊愈的乙肝和30年后的冠心病扯在一起有多么的牵强附会。这30年中患过感冒、拔过牙齿,是不是也可被解释为‘未做如实报告’呢?”
众安保险经过研究,后退一步,给出一份理赔协议要施先生签署,答应支付本次医疗费用,但前提是必须就此终止合同,也不得再通过其它途径主张权利,还被要求保密,不得向第三方泄露协议内容。协议书长这样:
施先生担心:众安保险之所以这么做,就是想花点小钱终止合同,因为他们担心今年我还有可能发生其它医疗费用,毕竟保险的上限是300万元,所以,拒绝签署该协议书。
现在这份协议书,全世界都知道了。
然后,众安保险直接把本文最初的拒付通知书给到施先生,并发了一条拒赔通知书短信,短信长这样:
现在,这个案子暂时告一段落,拒付的原因,很简单,就是客户在投保时未予如实告知,那么,如果客户在投保时如实告知会是什么结果呢?
投保流程中有既往病史这一选项,而系统设定的既往病史几乎涵盖所有疾病,选定乙肝后,系统立即显示“未能通过投保审核”,又选择了其它诸如“中耳炎”的疾病也被拒保。
也就是说,一般的人,都会有些这样或者那样的问题,如果正常告知的话, 基本上都不能正常投保;如果不告知吧,将来的理赔又很担心。
对于这个理赔案例,大家可以聊一聊众安保险的处理方式!
不管是商业保险公司,还是支付宝的互助宝,从本质上都是一样的,理赔特别苛刻,找一点理由就想拒赔,因为三十年前感冒或者牙疼拒赔也不是不可能,毕竟前些天一个小孩因为出生时候生理性黄疸都被相互保拒赔了,越来越没有底线。
上保险,第一年保险费的30%到40%是给业务员的提成,以后每年缴费还有一笔提成,保险公司还有大量的广告,运营费用,如果完全按照合同理赔,那还怎么赚钱?所以保险公司对大额赔偿能赖则赖,能不赔就不赔,这也在情理之中,少赔一份既是营利。
我们国家现在保险行业还不是很正规,所以以后买保险,万一住院了,在既往史这块尽量少说,长个心眼,别给保险公司留话柄,毕竟三十年前得肝炎谁知道呢?这肯定自己说的。既然上保险了,就长点心吧。
我是七叶,具有丰富的社保知识,希望我的回答帮助到你,欢迎关注。
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