大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于农村农合大病二次补助的问题,于是小编就整理了3个相关介绍农村农合大病二次补助的解答,让我们一起看看吧。
2022新农合大病二次报销规定?
一、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
二次报销需要的材料:
1、享受二次补助人员本人的二代***、居民证、本人的本市***或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种。
2、若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民***的原件和复印件。
二、报销金额:“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。
2022新农合大病二次报销需达到起付线。各地的二次报销起付线是不一样的,云南起付线是1万元,上海可以报销80%,北京市自费5万元内再次报销50%,超过5万为60%。
特殊的群体比如特困户、低保、五保等在有些省份是没有起付线设定的,比如河北的低保、五保、孤儿、失独没有最低起付线限制。五保孤儿合规自付金额按100%报销,低保失独按80%报销。
新农合大病二次报销二次报销怎样报的?
新农合医疗保险二次报销流程:
出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由***组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和***多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新农合大病二次报销二次报销怎样报?
按照办理大病医疗保险的必要与简便原则,办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民***或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用***,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢***患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢***诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
参保人员提供以上材料后,会经过医保局进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。
最后,需要提醒大家的是,已经参加新农合的参保人员应先报销新农合的理赔,再办理大病医疗保险的二次保险,不然就不能享受应有的待遇,以免给自己造成不必要的损失。
二次报销的标准如下:
1.5万元-6万元可以报销55%;
6万元-10万元可以报销60%;
10万元-15万元可以报销65%;
15万元以上可以报销70%;
另外,如果是转外院治疗的,统一报销比例是50%。
到此,以上就是小编对于农村农合大病二次补助的问题就介绍到这了,希望介绍关于农村农合大病二次补助的3点解答对大家有用。