大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于沪惠保包括人身意外保险吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍沪惠保包括人身意外保险吗的解答,让我们一起看看吧。
沪惠保报销范围?
沪惠保具体保障范围包括:
(一)特定住院自费医疗费用保险金
在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗期间发生的,经上海基本医保结算的特定自费医疗费用(药品费、手术材料费和检查检验费),超过2万元的部分,非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其中,单品药品费年度赔付以30万元为限,单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限,PET-CT检查费每年仅限赔付一次。
(二)特定高额药品费用保险金
在保险期间内,被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方,在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店,购买《特定高额药品目录》中的药品且符合适应症的,对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。
《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。
在特约药店购买特定高额药品,可有药品直付和送药***。
(三)质子、重离子医疗保险金
在保险期间内,被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的,对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗***费用,以及实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用),非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。
保险公司对被保险人给付质子、重离子医疗保险金总额以30万元为限。
沪惠保保障范围包括:
1.特定住院自费医疗费用保障,可报销被保险人在住院期间实际发生的、仅限医保支付范围外特定药品费、特殊手术材料和检查检验中的自费费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销50%;
2.特定高额药品费用保障,包括17个病种21种指定特药,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%;
3.质子重离子医疗保障,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%。
沪惠保与京惠保区别?
沪惠保和京惠保都是由上海和北京的城镇居民医疗保险合并而来的综合医保政策,其相似之处在于均涵盖医疗保险、大病保险和医疗救助三大方面,旨在实现医疗保险统筹、金融风险分散和医疗***优化配置。
但是,他们之间仍有一些不同之处,主要体现在以下几点:
1.参保范围不同:
沪惠保适用于上海市城镇居民,涵盖市区、郊区和崇明县;京惠保适用于北京市城镇居民,涵盖市区和延庆区。
2.报销比例不同:
沪惠保与京惠保的基本医疗保险报销比例略有差异,具体以当地政策为准。
3.门诊报销限额不同:
沪惠保与京惠保的门诊报销限额也有所不同,以当地政策为准。
4.参保方式有所不同:
沪惠保和京惠保的参保方式也有所不同,一般可以通过社保卡、微信、支付宝等方式进行线上或线下参保,具体以当地政策为准。
需要注意的是,以上内容仅为一般情况,具体以当地政策和实施规定为准。
沪惠保和京惠保是两个不同的保险服务品牌,分别服务于上海和北京地区的居民。
具体区别如下:
1. 保障范围:沪惠保和京惠保提供的保险服务涵盖范围略有不同。沪惠保提供的主要保障范围包括:重疾保障、意外伤害保障和医疗保障;而京惠保提供的主要保障范围包括:重疾保障、医疗保障和意外保障。
2. 保费标准:由于上海和北京地区经济发展水平和消费水平存在差异,因此沪惠保和京惠保的保费标准也存在差异。一般来说,北京地区的保费较为昂贵,而上海地区相对较为便宜。
3. 服务方式:沪惠保和京惠保在服务方式上也存在差异。沪惠保提供在线服务和
到此,以上就是小编对于沪惠保包括人身意外保险吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于沪惠保包括人身意外保险吗的2点解答对大家有用。